La réduction de tonsure est l'une des méthodes permettant de réduire l'alopécie. Elle peut être utilisée comme complément à une greffe capillaire pour un résultat optimal.
La réduction de tonsure consiste à réduire la zone de calvitie en mettant à profit l'élasticité de la peau. Concrètement, une incision est pratiquée sur la zone dégarnie. Cette incision est recousue immédiatement après en tirant sur les parties chevelues environnantes. En fonction de l'élasticité du cuir chevelu, la zone de calvitie peut être réduite de 3 à 4 cm dans le sens de la largeur, et 10 à 12 cm dans le sens de la longueur. Si l'élasticité naturelle du cuir chevelu ne permet pas l'intervention, des produits sont suggérés par les praticiens.
La réduction de tonsure est une pratique particulièrement recommandée à ceux qui ont une chevelure dense et longue, car les cicatrices générées par l'opération seront ainsi plus facilement dissimulées.

Cette intervention ne dure qu'environ une heure. Elle est pratiquée sous anesthésie locale et les résultats sont immédiatement visibles. L'opération peut être réitérée en vue de réduire encore plus la zone de calvitie, mais un délai de trois mois environ doit être respecté entre deux interventions. La réduction de tonsure peut être considérée comme un complément de la greffe capillaire dont elle constitue une étape préalable. Par ce moyen, la zone de calvitie, et donc à greffer, se retrouve considérablement réduite, ce qui a un impact considérable sur le coût de la méthode.
Toutefois, même si l'intervention est rapide, elle engendre souvent des douleurs qui durent plusieurs jours. Les tissus tendus et la peau décollée peuvent aussi gêner. Si la chevelure n'est pas assez dense pour dissimuler les cicatrices, une seconde opération est envisageable.
La qualité du résultat est susceptible d'être affectée par la présence d'hématome ou de nécrose. De plus, la repousse peut ne pas suivre l'orientation naturelle, ce qui peut donner un côté désordonné à la chevelure.
Dans le cadre de la réduction de tonsure, le laser est une technique qui présente un certain nombre d'inconvénients. D'abord, les incisions qui sont pratiquées au laser sont rapidement cautérisées. De ce fait, l'apport sanguin indispensable pour favoriser la repousse des cheveux n'est pas suffisant, rendant le résultat moins intéressant. De plus, le niveau de précision est moins satisfaisant qu'en faisant usage d'instruments plus traditionnels. Enfin, les cicatrices sont plus visibles et donc plus difficiles à dissimuler.
Lorsqu'on a recours à la greffe pour compléter une réduction de tonsure, il est fortement recommandé de ne pas utiliser des cheveux artificiels. En effet, les fibres artificielles (nylon ou autres) favorisent la pénétration des bactéries. Comme le cuir chevelu a connu des modifications, cette pénétration se retrouve facilement accrue. Toujours concernant la greffe, la technique dite « par gros Punch » consiste à prélever une certaine quantité de greffons sur la zone donneuse pour tout de suite les réimplanter sur la partie receveuse. Le problème réside dans le fait que les greffons prélevés en quantité laissent des cicatrices assez importantes, parfois plus difficilement supportables que la calvitie.
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