La pelade peut concerner aussi bien les hommes que les femmes. Cette infection est souvent cachée alors que des solutions existent pour y remédier.
La pelade est une maladie qui provoque une perte de cheveux et/ou de poils par plaques. Elle est à différencier de la chute de cheveux qui se produit à certains moments de la vie comme en cas de stress, de chimiothérapie ou à cause de bouleversements hormonaux.
Cette affection dite auto-immune s'attaque aux follicules pileux sans que les cellules souches soient détruites. Lorsque les cheveux tombent, ils peuvent repousser. Les causes de la pelade étant encore peu connues, les constats se rapportent au fait qu'elle se transmet entre les membres d'une même famille. Par ailleurs, les personnes souffrant de pathologie auto-immune telle que la thyroïdite auto-immune, le lupus ou le psoriasis en sont souvent victimes.
La pelade se traduit par des plaques dépourvues de poils, de formes variées, autour desquelles les cheveux sont fins et s'arrachent facilement. Elle évolue par poussées, c'est-à-dire que les cheveux chutent pendant un certain temps puis repoussent. Les poils repoussent au bout de 12 mois, sauf cas exceptionnel. Lors de ces poussées, les ongles se fragilisent. Ils se fissurent et deviennent cassants. Des taches blanches y apparaissent également.
Si chez certains individus, la pelade disparaît totalement au bout de 6 à 12 mois, chez d'autres, des récidives se produisent tout au long de leur vie.
Une étude réalisée par Antonella Tosti démontre que plus de 80 % des sujets victimes de pelade de faible intensité n'en souffrent plus 18 ans après qu'ils aient été diagnostiqués pour la première fois. Cette étude apporte cependant des nuances, car ceux qui subissent des récidives voient leur maladie s'accentuer à chaque poussée. Elle s'aggrave surtout chez les sujets qui ont été diagnostiqués très jeunes.
La pelade se résorbe d'elle-même au bout de quelques mois avec ou sans traitement. On peut donc patienter si on n'est pas complexé par la chute de ses cheveux. Néanmoins, il est préférable de consulter un dermatologue par précaution et pour éviter une situation plus grave. Une biopsie pourra être recommandée afin de déterminer la gravité de chaque cas.
Des traitements locaux peuvent être prescrits par le dermatologue.
L'application de corticoïdes locaux est l'un des plus courants. Dans la
catégorie des dermocorticoïdes de classe 1, les produits sont disponibles
sous forme de lotions à appliquer directement sur les zones à traiter. Ce
traitement s'étendra sur trois mois ou plus, jusqu'à la repousse de nouveaux
poils.
Des injections intralésionnelles de corticoïdes sont destinées aux
pelades de l'adulte. Ce sont des injections superficielles répétées tous les
mois sur les zones touchées, à condition que celles-ci ne soient pas trop
importantes. Ce traitement est contre-indiqué chez les personnes souffrant
d'hypertension artérielle ou d'une quelconque infection.
D'autres se verront prescrire de l'anthraline, disponible en crème ou en pommade. Elle s'applique sur les zones pelées, suivie d'un temps de pose de quelques minutes. Ce produit peut cependant irriter la peau. Certains de ses actifs peuvent aussi la teinter. Ce traitement thérapeutique ne doit pas être combiné à la puvathérapie dans la mesure où elle peut conduire à un amincissement de la peau. La puvathérapie est un traitement de certaines affections de la peau comme le psoriasis. Elle associe le psoralène, un agent mutagène et le rayonnement ultraviolet A, ce qui peut irriter encore plus la peau déjà affinée.
Les traitements précédents sont souvent associés à l'utilisation d'une lotion au minoxidil ou au trioxidil qui a fait ses preuves dans le traitement de certaines formes d'alopécie. Il faut toutefois préciser que chez les femmes, l'utilisation de ce produit conduit parfois à l'apparition de duvet sur d'autres parties du corps qui n'ont pas été touchées par les pelades. Il faudra plutôt donc se tourner vers du minoxidil 2% (moins concentré).
Les personnes qui ne peuvent pas recourir au minoxidil pour également se tourner avec un traitement à base de propecia - finasteride. Il faut savoir que ce produit est exclusivement réservé aux hommes et il est important de demander conseil à votre médecin avant. On peut le commander librement sur internet (sans ordonnance) mais faites très attention aux contrefaçons et privilégiez les pharmacies en lignes certifiées quitte à payer un peu plus cher (la santé n'a pas de prix).
En cas de pelade grave, l'immunothérapie de contact par diphencyprone ou DCP est une solution parfois envisagée. Ce dernier est un produit de synthèse allergisant qui entraine à court terme la repousse des cheveux. Ce traitement ne peut être effectué que dans des centres spécialisés. Il s'étend sur plusieurs mois, à raison d'une séance bimensuelle, et présente de nombreux effets secondaires, tels que des poussées d'eczéma et une dépigmentation de la peau.
Si la pelade est plutôt bien vécue par certaines personnes, d'autres ont besoin d'une prise en charge psychologique. Bien que le facteur psychologique ne soit pas un élément déterminant dans l'apparition des pelades, il a été prouvé qu'il avait un lien avec la chute de cheveux. De ce fait, pour mieux vivre la pelade, une aide extérieure et le soutien des proches sont indispensables.
Le port de prothèses capillaires peut aussi être prescrit par le dermatologue. Si le patient souffre de pelade totale, le coût de la prothèse sera alors pris en charge par la Caisse d'Assurance maladie. Le reste peut être couvert par une complémentaire santé.
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